A infiltração no joelho é um procedimento amplamente utilizado na ortopedia para controle da dor, redução da inflamação, tratamento da artrose e melhora da mobilidade articular em diversas condições.
Embora seja considerada uma abordagem conservadora, a indicação precisa ser criteriosa, baseada no diagnóstico clínico e nos exames de imagem, respeitando sempre os limites e riscos da técnica.
Neste artigo vou explicar o que é a infiltração do joelho, quais são os seus benefícios e em que situações ela pode ser indicada. Boa leitura!
O que é a infiltração no joelho?
A infiltração consiste na aplicação intra-articular ou periarticular de substâncias medicamentosas diretamente na articulação do joelho.
As mais utilizadas são os corticosteroides, o ácido hialurônico e, em algumas situações específicas, outras medicações como anestésicos ou até mesmo PRP (plasma rico em plaquetas).
O objetivo principal da infiltração é promover alívio rápido da dor e da inflamação, permitindo que o paciente retome suas atividades com maior conforto e funcionalidade.
- Está gostando deste artigo? Então leia também – Tratamentos não invasivos para aliviar a dor crônica no joelho!
Principais tipos de infiltração
1. Corticosteroides
Os corticosteroides têm efeito anti-inflamatório potente e são indicados em situações de inflamação aguda ou subaguda.
São frequentemente utilizados em casos de sinovite, artrite reumatoide, artrose com inflamação associada e lesões traumáticas com processo inflamatório importante.
Vantagens: alívio rápido da dor e da inflamação.
Limitações: uso repetido pode causar efeitos colaterais, como degradação da cartilagem, necrose avascular e enfraquecimento dos tecidos.
2. Ácido hialurônico (viscossuplementação)
A viscossuplementação é a infiltração de ácido hialurônico, uma substância naturalmente presente no líquido sinovial.
Sua função é restaurar a viscosidade e elasticidade do líquido articular, melhorando o deslizamento das superfícies articulares e reduzindo a dor.
É indicada, principalmente, nos casos de artrose leve a moderada, com o objetivo de retardar a evolução da doença e melhorar a qualidade de vida.
Vantagens: melhora da lubrificação articular, alívio da dor e possível efeito condroprotetor.
Limitações: resultados variáveis conforme o grau da artrose e o tipo de produto utilizado.
3. PRP (Plasma Rico em Plaquetas)
O PRP é uma alternativa biológica que utiliza o próprio sangue do paciente, processado para concentrar plaquetas e fatores de crescimento. Esses componentes têm potencial de estimular a regeneração tecidual e modular a inflamação.
Embora os estudos sobre o PRP ainda estejam em evolução, já há evidência de benefícios em casos de lesões condrais, tendinopatias e osteoartrite incipiente.
Vantagens: abordagem biológica e personalizada.
Limitações: resposta variável, e precisa de regulamentação pelo CFM.
Indicações da infiltração no joelho
A indicação da infiltração depende de uma avaliação criteriosa. Não se trata de um tratamento universal, mas de uma ferramenta terapêutica dentro de um plano mais amplo de cuidado. Entre as principais indicações, destacam-se:
- Artrose (osteoartrite): especialmente nos estágios iniciais e moderados, quando ainda não há indicação cirúrgica;
- Sinovites: inflamações da membrana sinovial de origem traumática, autoimune ou degenerativa;
- Lesões condrais e condromalácia: para controle da dor e inflamação;
- Artrites inflamatórias: como artrite reumatoide ou espondiloartrites, quando há acometimento articular focal;
- Dor persistente após cirurgias: em alguns casos, a infiltração é utilizada no manejo da dor pós-operatória ou em reabilitação tardia.
Quando a infiltração não é indicada
Existem contraindicações relativas e absolutas para a infiltração no joelho. Entre elas:
- Infecções locais ou sistêmicas;
- Articulações instáveis ou com destruição articular avançada;
- História de reações adversas graves a medicações injetáveis;
- Pacientes em uso de anticoagulantes sem controle adequado.
Além disso, o uso indiscriminado e repetido de infiltrações, especialmente com corticóides, pode levar a efeitos colaterais como enfraquecimento da cartilagem, risco de infecção e perda de eficácia ao longo do tempo.
Benefícios do procedimento
Quando bem indicada, a infiltração pode oferecer diversos benefícios, como:
- Redução significativa da dor;
- Diminuição da inflamação local;
- Melhora da mobilidade e funcionalidade;
- Maior adesão à fisioterapia e exercícios;
- Retardo da progressão de doenças degenerativas, em alguns casos.
No entanto, é importante frisar que a infiltração não é uma cura definitiva.
Trata-se de uma estratégia de alívio sintomático e melhora funcional, que deve estar integrada a um plano terapêutico completo, com fortalecimento muscular, reeducação postural e controle do peso corporal.
Como é feito o procedimento
A infiltração é realizada em consultório ou ambiente ambulatorial, com o paciente em posição adequada e a articulação bem higienizada.
O procedimento é feito com agulha estéril, sendo a aplicação guiada por palpação anatômica ou, em alguns casos, por ultrassonografia para maior precisão.
A aplicação é rápida e, geralmente, bem tolerada. Pode haver sensação de pressão ou leve desconforto, mas a maioria dos pacientes relata alívio progressivo nas horas ou dias seguintes.
Cuidados após a infiltração
Após o procedimento, recomenda-se:
- Repouso relativo nas primeiras 24 a 48 horas;
- Evitar atividades físicas intensas por alguns dias;
- Aplicar gelo no local se houver dor ou inchaço;
- Observar sinais de complicações, como vermelhidão, calor ou febre, que devem ser reportados ao médico imediatamente.
Leia mais – Como funciona e quais os benefícios da artroscopia ou vídeo cirurgia no tratamento do quadril?
Conclusão
Como é possível ver, a infiltração no joelho é um recurso valioso dentro da ortopedia moderna, especialmente no manejo conservador da dor articular.
Quando realizada com indicação precisa e dentro de um contexto terapêutico bem planejado, pode proporcionar alívio importante dos sintomas, favorecer a reabilitação e adiar intervenções cirúrgicas.
É fundamental, no entanto, que o paciente compreenda que a infiltração não substitui o tratamento completo e que seus efeitos são temporários.
O acompanhamento com um especialista é indispensável para definir a melhor abordagem individualizada, com foco não apenas no alívio imediato, mas também na saúde articular a longo prazo. E eu, Dr. Leandro Calil, me coloco à sua disposição.
