A prótese do joelho é uma intervenção essencial para muitos brasileiros que sofrem com dores severas e limitações de mobilidade devido à artrose do joelho.
Este procedimento tem se tornado cada vez mais comum no Brasil, acompanhando uma tendência global de crescimento devido ao aumento da população de idosos e a busca de melhor qualidade de vida dessa faixa etária.
Estima-se que a demanda por cirurgias de prótese do joelho aumente significativamente nos próximos anos, refletindo o envelhecimento da população e a prevalência de doenças articulares degenerativas.
Neste artigo vou explicar um pouco mais sobre o que é essa cirurgia, quando ela é indicada, e quanto tempo demora para ser realizada. Boa leitura!
O que é a cirurgia de prótese do joelho?
A cirurgia de prótese do joelho, também conhecida como artroplastia total do joelho, é um procedimento cirúrgico destinado a substituir uma parte da articulação danificada por uma prótese artificial.
Esta intervenção é geralmente indicada para pacientes com osteoartrite (artrose) grave, artrite reumatoide ou outras condições que causam desgaste significativo da cartilagem e ossos da articulação do joelho, resultando em dor intensa e perda da qualidade de vida.
A prótese é composta por componentes metálicos (implantes) e do polietileno que recriam a superfície natural do joelho, permitindo movimentos suaves e sem dor.
O procedimento envolve a remoção das superfícies danificadas dos ossos da coxa e da perna, e a substituição dessas superfícies por componentes artificiais.
Estes componentes são projetados para replicar a função anatômica do joelho, melhorando a qualidade de vida dos pacientes ao restaurar a mobilidade e aliviar a dor.
Avanços tecnológicos, como prótese de metal ceramizado (Oxinium) e o uso de sistema robótico, podem ajudar, em alguns casos, nos pacientes com alguma sequela pós-traumática, aumentando a precisão da cirurgia, e diminuindo o risco de falhas na colocação dos implantes, mas é claro que isso não substitui o médico experiente e especialista em cirurgia do joelho.
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Quando a cirurgia de prótese do joelho é indicada?
A cirurgia é indicada para pacientes que sofrem de dor intensa e incapacitante devido à osteoartrite avançada, artrite reumatoide, ou outras formas de artrite que não respondem adequadamente a tratamentos conservadores.
Geralmente, esses pacientes experimentam uma significativa limitação na mobilidade, afetando suas atividades diárias, como caminhar, subir escadas ou até mesmo sentar e levantar de uma cadeira.
Quando essas medidas não proporcionam alívio suficiente e a qualidade de vida do paciente é severamente comprometida, a artroplastia total do joelho torna-se uma opção viável e recomendada.
Além disso, a cirurgia pode ser indicada em casos de deformidades graves do joelho, onde há desalinhamento significativo, como joelho valgo (joelho para dentro) ou varo (joelho para fora), que contribuem para a deterioração da articulação.
Pacientes com histórico de lesões traumáticas no joelho que resultaram em danos estruturais também podem ser candidatos à cirurgia.
Quanto tempo demora a realização da cirurgia?
A realização da cirurgia normalmente leva entre 1h30 a 2 horas, dependendo de vários fatores, incluindo a complexidade do caso e a experiência da equipe cirúrgica.
Este tempo é dedicado à remoção das superfícies articulares danificadas, ao preparo dos ossos e à implantação dos componentes protéticos.
Procedimentos adicionais, como ajustes finos para garantir o alinhamento adequado e a estabilidade da prótese, também podem influenciar a duração da cirurgia.
Após a conclusão, o paciente geralmente passa por um período de observação na sala de recuperação para monitoramento dos sinais vitais e controle da dor.
Embora a cirurgia em si possa ser relativamente rápida, o tempo total que o paciente passa no hospital pode variar, incluindo a preparação pré-operatória e o tempo de recuperação pós-operatória imediata.
Em muitos casos, a alta hospitalar pode ocorrer entre 1 a 2 dias após o procedimento, dependendo do estado de saúde geral do paciente e da ausência de complicações.
Quais são os principais cuidados pós-cirúrgicos?
Adotar alguns cuidados após uma cirurgia de prótese do joelho é fundamental para garantir uma recuperação eficaz e minimizar complicações. Esses cuidados incluem:
- controle da dor e inflamação;
- Prevenção de trombose venosa e embolia pulmonar;
- fisioterapia;
- cuidados com a incisão;
- mobilização e atividades;
- monitoramento e consultas de seguimento.
Controle da dor e inflamação
Após a cirurgia, é comum que o paciente sinta dor e inchaço. Analgésicos, anti-inflamatórios e, em alguns casos, opioides são prescritos para gerenciar a dor. Compressas de gelo e elevação da perna operada também ajudam a reduzir o inchaço.
Fisioterapia
A fisioterapia é crucial para a recuperação. Ela normalmente começa no dia seguinte à cirurgia e continua por vários meses. O objetivo é restaurar a força, a flexibilidade e a amplitude de movimento do joelho.
Exercícios específicos são recomendados para melhorar a função do joelho e prevenir a formação de fibroses internas que podem limitar o movimento.
Prevenção de trombose venosa e embolia pulmonar
O uso de anticoagulante, meia elástica e movimento precoce são fundamentais na prevenção da trombose e embolismo, se caracterizam por um entupimento dos vasos (trombo) podendo levar a uma doença leve ou até mesmo a morte do paciente.
Cuidados com a incisão
Manter a área da incisão limpa e seca é essencial para prevenir infecções. O paciente deve seguir as orientações do cirurgião quanto à troca de curativos e ao cuidado com os pontos ou grampos cirúrgicos.
Sinais de infecção, como vermelhidão, calor, dor intensa ou secreção, devem ser relatados imediatamente ao médico.
Mobilização e atividades
Embora o repouso seja necessário, a mobilização precoce é encorajada para prevenir complicações.
O paciente deve seguir as orientações médicas sobre o uso de dispositivos auxiliares, como andadores ou muletas, e gradualmente aumentar as atividades conforme a recuperação avança.
Monitoramento e consultas de seguimento
Consultas regulares com o cirurgião ortopédico são importantes para monitorar o progresso da recuperação e ajustar o plano de reabilitação conforme necessário.
Lembre-se que seguir rigorosamente essas recomendações e manter uma comunicação aberta com a equipe médica são passos essenciais para uma recuperação bem-sucedida e o retorno às atividades normais.
E se você quer saber mais sobre a cirurgia de prótese do joelho, entre em contato comigo, Dr. Leandro Calil. Terei um enorme prazer em avaliar o seu caso e propor o melhor tratamento possível.
